炎夏话中暑

中暑是在高温环境中发生的一组急性疾病。所以在炎夏烈日曝晒或高温环境下，若通风不良、温度高很容易发生中暑。尤其存在高龄体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐及合并慢性疾病等原因更易诱发。

正常人体温在37℃左右，当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热只能靠出汗以及皮肤和肺泡表面散发。如果机体产生热量大于散热或散热受阻，体内有过量的热量蓄积，就会引起器官功能和组织损害，发生中暑。

临床通常分三种类型：1、热射病——又称日射病。由于头部受日光直接曝晒，高温引起体温调节中枢功能障碍。表现为高热、意识障碍、无汗。2、热痉挛——在高温环境中，大量出汗（汗中含氧化钠约0．3—0．5％），引起失水和失盐过多引起肌肉痉挛，并引起疼痛。3、热衰竭——由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张，循环血不足发生虚脱。常伴过多的出汗，失水和失盐。临床常兼有二种或三种病症同时并存，不能截然区别。

根据表现可把中暑的程度诊为三级：1、先兆中暑，患者在高温环境中劳动或活动一定时间后，出现头昏、头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略高。

2、轻症中暑，除有上述症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉博快速等表现，体温升高至38．5℃以上。

3、重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三种的表现，死亡率高达30％。

对于1、2级中暑只要及时处置治疗，多数可治愈，常采取积极降温、对症治疗和精心护理等措施。一积极降温：（1）物理降温——迅速转阴凉通风处，予以4℃水浴或冰水擦浴、放置水袋在腋下等部位。（2）药物降温——可用氢丙嗪、新福休及α受体兴奋剂。二、对症治疗：保持呼吸道通畅、吸氧、纠正脱水、电介质紊乱、心衰及抗休克，肾衰时行血液透析。三、细心护理，防止感染，促病人早日恢复健康。